怎样判断精神分裂是不是误诊了？

怎样判断精神分裂是不是误诊了？

怎么判断精神分裂症是不是误诊？一般精神分裂症的病人需要通过有专业精神医学方面知识的医生，根据病人具体的症状特别是精神的症状，以及典型的辅助检查，包括智力监测量表监测，才能考虑有没有真正的精神病症状。

1.经常说精神分裂症在精神病学中叫做精神分裂症，精神分裂症是一种人们精神活动的各个部分，都是完整又协调的一部分，这都属于正常的，比如说脑子里想到自己的深造计划以及被憋着内心充满着愉愉悦感，面部充满喜悦感，在这一理想鼓舞下，就会把全部的精力倾注于行动上加以实现，可以使人们出现紧张恐惧，不安，如果患了精神分裂症的病人，其精神活动完全就不是这个样子的了。

2.精神分裂症的思维可以脱离现实很远，比如说根本就没有人追害他，他却凭空认为某个人要陷害他领导丝毫没有培养他的计划和表示，他可能会毫无根据的认为领导要培养他升为高级首长。

3.精神分裂症患者的情感活动常常表现为淡漠或不协调与心理活动不相配，与周围的环境也不和谐，比如说当他听到领导表扬他或者批评时，他可以无动于衷，既缺乏高兴和伤心的面部表情，也没有相应的喜悦和苦恼的内心活动，如果对亲人死亡或者是战争等重大事件，精神分裂症患者也可一笑置之，毫无在意。

而在精神分裂症患者丧失对自我疾病的认识能力情况下，因此坚决否认自己患有精神病，并拒绝及时的就医。如果急性的精神分裂症得到良好的救治，精神症状可以得到良好的控制，减少这种诱因的发作是可以恢复正常的，如果得不到良好的救治，发病比较缓慢，并且比较严重，容易复发就会出现各种社会功能的缺损，不能适应社会生活，不能完成家庭和社会所担任的任务，只能有少部分病人可能会质疑终身不再复发，所以说一旦得了精神分裂症，这种情况就需要有专业的医生根据具体的症状体征以及辅助检查来判断，是否有真正的精神病人采取多种多样的康复方式，使精神分裂症恢复社会功能。

判断精神分裂症是不是误诊，主要依据精神病性症状、病程和严重程度三条标准。其中精神病性症状是最重要的条件，这一条不符合，精神分裂就不存在了。

精神病性症状主要包括幻觉、妄想、思想形式障碍、思维逻辑障碍、病理性象征性思维、情感淡漠，情感倒错意志减退、行为退缩、行为错乱等，这些都是专业术语，大众不容易理解，下面我就用大众听得懂的人话来解释精神病症状。

１、经常听到“鬼话”。比如无故听到有人议论她，骂他不要脸，无能，装 X等，听到有人命令他做什么事，听到有人要迫害他。甚至长了千里眼，顺风耳，在家里就能听到学校里有人在说他坏话。

2、思维严重混乱。看到有人脸色不对，就怀疑别人对他心怀不满，别人一举一动都是故意他，感觉大脑被放射线、无线电波、仪器操控了，怀疑有人暗中陷害他，大脑不能正常工作了，经常出现停顿中断，思维一片空白，或感觉大脑被垃圾塞满等。医生解释、仪器检查，都不能解除患者的疑虑。

3、情感情绪失常。无故哭笑，喜怒无常，别人开心的事，他却可能苦恼哭泣，对家人漠不关心，极度淡漠 ，油瓶到了都不知道扶起来，情感冷漠，对原来感兴趣的事，现在都漠不关心了，人类的高级情感基本丧失，每天处在焦虑、迷茫、恐惧之中，找不到呆的地方，好象世界末日来临一样。

4、行为幼稚愚蠢怪异。经常自言自语，无故哭泣傻笑，看人眼色异常，行为做作幼稚，做出的一些行为，让人无法理解 ，外出乱跑，生活极度懒散，在病理性思维下，可能出现伤人、自伤、毁物举动，夜里不肯睡觉，生活失去常态，怀疑有人下毒或饭里有异味或异物，不敢吃饭。严重的患者可以出现木僵状态 ，不语不食不动，终日卧床等。

上述列出了精神分裂症的大部分症状，概括起来，就是一个人的主观世界与客观现实世界失去统一性，他的认知水平、情绪情感、意志行为三者之间失去了协调性，他的个性人格失去了稳定性，比如原来外向乐观的人变得内向封闭了。这三种情况都是精神异常的表现。如果持续时间超过了一个月，并严重影响了工作学习和生活，就要考虑精神分裂症了，这时就需要请精神科医师来作出诊断。

精神分裂症的诊断，目前仍然靠精神科医生通过问诊和精神检查，对照ICD-10来作出结论。如果一个人没有上述所说的精神病性症状，或者即使有一点，但很轻微，或持续 时间很短，过几天就消失了，都是不适合做出精神分裂症的诊断的。你可以对照上述情况，自己进行初步评估，如果认为自己或家人的诊断有误，可以提请上一级医院专家会诊，重新作出诊断意见。

你好，我是心理医生杨白劳，有失眠、抑郁、焦虑、精神分裂、双相障碍等精神心理问题，可以关注我，了解更多知识！

精神分裂症是一组病因未明、病程易迁延、治疗较为困难的重性精神疾病。该病多起病于青壮年，男性发病高峰在20-24岁，女性在29-32岁，因常伴有思维、情感、行为、认知等多方面的障碍，往往造成沉重的家庭及社会负担。

精神分裂症的诊断比较复杂，但早诊断、早治疗对改善疾病预后有很大帮助，所以作为患者身边的亲人、朋友虽无法做出精准诊断，但可在发现患者有以下可疑症状时及时寻求专业人士的帮助，以免耽误最佳治疗时机。

①自语自笑：喃喃自语甚至对空叫骂，可能是由于产生了幻听、幻视；

②性格改变：如变得懒散、固执、容易发脾气甚至有冲动行为；

③敏感多疑：如觉得很多事情都是针对他，故意刁难他，甚至觉得电视报纸上的内容都与他有关；

④情绪改变：如无故的紧张、担心、害怕或情绪低落，对家人变得冷漠；

⑤意志减退：生活变得十分邋遢，如疏于打理个人卫生和仪容；

⑥能力下降：如成绩突然下降或无法完成正常工作，不愿外出；

⑦睡眠改变：难以入睡、睡眠过浅、易惊醒或睡眠过多；

⑧话语异常：如语句简单、内容重复，或说一些奇怪荒诞、让人理解费力的内容；

⑨思维改变：如觉得自己出身名门、拥有超能力、心里的想法不说别人就能知道等。

精神分裂症的诊断往往依靠专业人士全面的病史询问、系统的精神检查、体格检查和必要的辅助检查，当症状、疾病严重程度、发病时间都达到诊断标准，并排除可能导致精神障碍的躯体疾病（如头部外伤、脑炎、肿瘤、系统性红斑狼疮等），排除精神活性物质所致精神和行为障碍（如酒精、大麻、烟草等）才可谨慎下达诊断。一旦下诊断一般不会被误诊。

精神分裂的误诊率很高。这是我作为精神疾病鉴定专家的经验总结。

因为精神分裂症诊断标准虽然是固定的，但精神分裂症目前缺乏生理上的明确指标作为诊断依据，标准理解的主观性太强，干扰了诊断的准确率，而诊断的准确性决定着治疗的针对性和有效性。

怎样判断精神分裂是不是误诊了？

思维混乱、错位或歪曲的知觉、不恰当的情绪和行为，这三项精神分裂的主要症状，如果都存在的话并且持续时间已经超过6个月了，即可诊断为精神分裂。相对来说，从医学诊断科学的角度来说，一般精神分裂的诊断是相当严谨的，符合精神分裂症的症状，还要这些症状持续6个月才可以做出精神分裂症的诊断，从科学意义上来说是非常严谨的，这也是因为一些类似于精神分裂症症状的疾病，比如分裂样精神病就具备分裂症的特征，一般以妄想幻觉并意识障碍或情感紊乱为主，但是起病急，病程短是这一病症的特征，一般在一个月以内，这样的病症就不能诊断为精神分裂症。

再比如与分裂样精神病相似的病症分裂型人格障碍，同样有类似分裂症的思维和情感异常以及行为怪异，但没有典型的分裂症性紊乱和确切的疾病，其病症的演进和病程通常呈人格障碍特征。另外，急性多形性精神病也是一种急性精神病，通常突然起病有明显的幻觉，妄想知觉紊乱和症状易变，但主要的特征是独行性的，不稳定的精神症状，正是这些症状每天甚至每小时都不同，同时有可能存在情感混乱，并且伴有其他分裂性症状，但并不持久，一般情况下都可以迅速的得到缓解而不再复发，也被称为妄想阵发的反应性精神病或分裂症性发作的分裂样精神病，也有的称为一过性精神分裂症。但不能诊断为精神分裂症。

再有就是急性分裂症样精神病，这也是一种急性精神病也具有分裂症的典型症状，但其病程短不足以诊断分裂症。另外急性短暂性精神病也是一组急性发作的精神病，以精神病症状为主，导致行为紊乱和精神障碍，一般历时比较短，不超过一个月，而且没有器质性病因证据，但在发病过程当中，可伴有精神分裂症的症状。但不能诊断为精神分裂症。

精神分裂症的诊断一般没有绝对性的分裂症状的支持或者持续性的时间诊断都以6个月期限为准，超过6个月，如果分裂症状持续存在或有越发严重的趋向，即可诊断为分裂症。为什么要设置6个月的期限，也正是因为一些与精神分裂症相似的精神病，容易与精神分裂症相混淆而确立的时间，其他一些急性的类似于精神分裂症的症状的精神病症，一般情况下在一个月之内都能够得到症状性的缓解而无持续性，因此诊断精神分裂的6月期限是最为重要的，所以在诊断病症的科学和严谨的角度要求诊断精神分裂症，不仅具备诊断症状的要求，还要诊断时间的要求。

相对来说，如果是专业的医院，有精神病医生所作出的诊断，误诊的几率是很小的，只有在精神分裂的类型上可能会出现误差，在后期的诊断和治疗当中会逐步的调整，这也是精神病学界的一个惯例。另外可以看看患者的社会功能（无法工作和参与社交活动等）和家庭功能（生活完全或部分不能自理，生活上受到严重影响等）是否严重受损或消失。

您好，我是心理学研究僧，很高兴回答您的问题，喜欢的话可以点下关注。

我们在生活中如何界定精神分裂症普通人一般是不知道的，下面就来为大家介绍一下精神分裂症的诊断标准，便于在生活中及时发现这样的状况，做到早发现早诊断早治疗，避免产生不好的社会后果。

　　一、症状标准　　至少有下列2项，并非继发于意识障碍、智能障碍、情感高涨或低落。单纯型精神障碍另规定。

　　1、反复出现的语言性幻听。

　　2、明显的思维松弛、思维破裂、言语不连贯，或思维贫乏或思维内容贫乏。

　　3、思想被插入、被撤走、被播散、思维中断或强制性思维。

　　4、被动、被控制或被洞悉体验。

　　5、原发性妄想包括妄想感、妄想心境或其他荒谬的妄想。

　　6、思维逻辑倒错、病理性象征思维或语词新作。

　　7、情感倒错，或明显的情感淡漠。

　　8、紧张综合征、怪异行为，或愚蠢行为。

　　9、明显的意志减退或缺乏。

　　二、严重标准　　自知力障碍，并有社会功能严重受损或无法进行有效交谈。

　　三、病程标准　　1、符合症状标准和严重标准至少持续1个月，单纯型青少年期的发病另有规定。

　　2、若同时符合精神分裂症和心境障碍的症状标准，当情感症状减轻到不能满足心境障碍症状标准时，分裂症状需继续满足精神分裂症的症状标准至少2周以上，方可诊断为精神分裂症。

　　四、排除标准　　排除器质性精神障碍及精神活性物质和非成瘾物质所致精神障碍。尚未缓解的精神分裂症患者，若又罹患本项中前述两类疾病，应并列诊断。

病情的确诊还是需要在专业医学机构进行鉴定。

希望我的回答对您有所帮助。

心理老师左叔非常乐意回答你的问题。

我是一位从事心理学及心理健康教育工作的心理咨询师，在高校做学生的心理健康教育与咨询工作，对你提出的“怎样判断精神分裂是不是误诊了？”的问题，也是我们做心理咨询时会遇到的情况，更是我们心理咨询师在实践中比较头痛的一个问题，因为心理咨询师不能给正在发病的精神分裂症患者做心理咨询，这是心理咨询职业伦理的要求，作为心理咨询师愈合判断精神分裂是不是误诊呢？我根据自己做心理咨询的经验来回答你的提问。

同时，也借此机会普及一下精神疾病的知识，纠正社会上很多人对精神疾病认识的误区，我从两个方面来回答你的提问。

第一，精神分裂症是一种重性精神疾病，它的精神症状是复杂多样的，但是它有一些典型的临床表现（症状），即联想障碍、情感障碍、意志活动减退或缺乏、幻觉、妄想、行为与动作障碍、自知力丧失等。心理咨询师或者精神科医生主要是根据患者有没有这些精神分裂症的症状来诊断精神分裂症的。

第二，在心理咨询或精神科，心理咨询师、精神科医生，为了避免误诊，主要通过观察一个人有没有精神分裂症的典型症状来进行判断的，一是他有没有妄想症状，二是他有没有幻觉症状，三是他有没有自知力，四是他有没有情感障碍，如情感淡漠等。

同时，为了避免误诊，在心理咨询或精神科实务中，要对怀疑有精神分裂症的患者进行90项症状清单、明尼苏达多项人格调查表的测验，这两个心理测验都包含精神性项目，是专门测试精神病的，如果患者测试分数高，超过标准分数，就可以作为诊断依据。

希望我的回答能对你有所帮助，如有不同的看法请在评论区留言，我们可以继续探讨，分享彼此的观点。

再次感谢你的邀请！

精分症典型特征是思维、情感、意志三者的不协调，诊断不难，只要是执业两年以上的精神科医师，都不会误诊。

关于精神分裂症的临床误诊临床还是存在的，目前精神疾病的诊断主要是以临床症状为主要诊断标准，这一点容易出现临床症状表现很难全面掌握，疾病本身的症状也是变化的，不是恒定不变的，受多重因素影响，在不同的场合可能症状表现不一致，这也是精神分裂症前期症状和其他常见情感疾病等不能进行有效的区分，容易造成误诊。

判断是否误诊这样的问题就比较难了。

首先，全面详细了解患者的症状及病情情况，明确诊断标准。

其次，临床观察和心理访谈比较重要。

最后按照国家诊断标准进行分类排除。

如果有条件的话，建议进行基因检测。

怎么判断精神分裂症是不是误诊？一般精神分裂症的病人需要通过有专业精神医学方面知识的医生，根据病人具体的症状特别是精神的症状，以及典型的辅助检查，包括智力监测量表监测，才能考虑有没有真正的精神病症状。

精神病性症状主要包括幻觉、妄想、思想形式障碍、思维逻辑障碍、病理性象征性思维、情感淡漠，情感倒错意志减退、行为退缩、行为错乱等，这些都是专业术语，大众不容易理解，下面我就用大众听得懂的人话来解释精神病症状。

１、经常听到“鬼话”。比如无缘无故听到有人议论她，骂他不要脸，无能，装 X等，听到有人命令他做什么事，听到有人要迫害他。甚至长了千里眼，顺风耳，在家里就能听到学校里有人在说他坏话。

2、思维严重混乱。看到有人脸色不对，就怀疑别人对他心怀不满，别人一举一动都是故意他，感觉大脑被放射线、无线电波、仪器操控了，怀疑有人暗中陷害他，大脑不能正常工作了，经常出现停顿中断，思维一片空白，或感觉大脑被垃圾塞满等。医生解释、仪器检查，都不能解除患者的疑虑。

精神分裂症的诊断往往依靠专业人士全面的病史询问、系统的精神检查、体格检查和必要的辅助检查，当症状、疾病严重程度、发病时间都达到诊断标准，并排除可能导致精神障碍的躯体疾病（如头部外伤、脑炎、肿瘤、系统性红斑狼疮等），排除精神活性物质所致精神和行为障碍（如酒精、大麻、烟草等）才可谨慎下达诊断。一旦下诊断一般不会被误诊。