什么是精神分裂症？

精神分裂症近些年来的发病人群正在逐步的扩大当中，不幸患上这类疾病一般只能通过药物进行控制，因为它的发病机制还没有完全的弄清楚，也就没有比较有效的特效药。接下来就列举几个在精神分裂症形成当中起到主要作用的原因。

第一，遗传因素，通过在社会当中进行大范围的统计学研发现，精神分裂症的患者他的家族史当中也一定会出现相对应的患病亲属。也就是说精神分裂症具有一定的遗传倾向。

第二，失眠，精神分裂症它的病理基础有相当大的一部分是基于神经上面的病变，而且长期失眠的患者，无论是对他们的心理，还是由于脑部，长期得不到适当的休息而产生的神经性病变，都有可能会导致精神分裂症的发生。

第三，心理原因，心理本质上就是有我们的脑部对客观存在的事实，再进行加工之后产生的一种主观能动反应，那么如果心理出现问题，就算外界客观事物在正常的条件之下反映在内心的世界，可能依旧是不正常的，此时心理压力的不断加大就会导致出现健忘、易攻击性等精神分裂症前期现象。

第四，外界环境的因素，人实际上就是一个社会群体性的动物，如果在与人际交往或者所处的环境出现了比较大的变故，就很有可能使得精神遭受到巨大的打击，其心理承受能力不强的人就很有可能出现严重心理疾病，最终演变为精神分裂症。

指导专家：庞吉成，主治医师，淄博市妇幼保健院心理科。

国家二级心理咨询师，中级心理治疗师，擅长焦虑障碍、抑郁障碍、睡眠障碍、精神分裂症等精神障碍的治疗和康复。

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精神分裂症是我日常工作的主要构成部分，作为一名专业的精神科医生，我来说两句。

精神分裂症是一组病因未明的重性精神障碍，具有认知、思维、情感、行为等多方面精神活动的显著异常，并导致明显的职业和社会功能损害。

男女大致相等，性别差异主要体现在出发年龄和病程特征上。90%的精神分裂症疾病起病于15～55岁，发病高峰年龄段为男性15～25岁，女性25～35岁，与男性不同，中年是女性的第二个发病高峰，年龄3%～10%的女性患病者起病于40岁以后，多向随访研究支持女性患者整体预后好于男性。

首次发作的精神分裂症患者75%可以达到临床治愈，但以后反复发作和不断恶化的比率较高，而系统抗精神病药治疗是预防复发的关键。近年来关于复发和服药依从性的研究发现，精神分裂症患者出院一年内的复发比率高达33.5%，一年内再住院率为18.9%，其中最主要的原因是中断治疗或自行减药。所以对于精神分裂患者而言，足量、足疗程的治疗对于日后的生活是重中之重。@头条健康联盟 @头条号 @青云计划

如果你认识精神分裂症，就会知道精神分裂症对一个人的社会功能损害是全方位的，如果你不认识精神分裂症， 应该也听到过这种严重的精神疾病，起码可能会知道他是最严重的精神疾病，甚至严重到很多人用“精神病”这样的歧视性称谓来称呼精神分裂症患者。

我们认识精神分裂症的过程也是非常漫长的，甚至整个精神医学界对于精神分裂症的认识也在不断的修正，记得在十多年前，刚参加工作的时候，基本上有幻觉妄想的患者，就会大概率被诊断为精神分裂症。但现在的诊断思路已经改变很多了，起码单纯的幻觉妄想，在大部分医院也不会诊断为精神分裂症了。

实际上，不管是来自感知觉的幻觉，还是来自思维内容的妄想症状，都不能被看做精神分裂症的核心症状。精神分裂症的核心症状应该是知情意的不协调。有幻觉和妄想的不一定是精神分裂症， 但如果一个人问东答西，说总是给人一种你说你的我说我的，言语和行为总是表现的和周围的环境格格不入，那么很大可能是个精神分裂症患者。

今天查房时接触一名19岁的小患者， 询问病史中的问题都被直接否定，我问她为什么要去拿别人东西，她说模特身边没有人，问她不犯法吗？她说还回去了，问她为什么总是无目的外走，她说派出所小哥哥好看，问她妈妈得的是什么病。她说妈妈给能给她做饭。一问一答看起来好像没什么问题，她也否认了家人提到的幻听和妄想，那为什么我还是认为她是精神分裂症？从症状角度讲，即使否认幻觉和妄想，但她回答的方式总是让人感到答非所问，好似在轻飘飘的在打擦边球，好似又在回避我的提问，让我有一种一拳打在了棉花上的感觉。

精神分裂症最大的特点就是对社会功能的损害上，所以很多常年患病的患者，社会功能都会受到不可逆的损害，以至于无法正常适应社会生活，只能长时间住院治疗。甚至有一些患者虽然有幻觉，有妄想，但实际上危害已经很小了，但就是很难在没有监护人的情况下独立生活，而大部分人也没办法24小时不离视线监护患者，所以，精神分裂症也是所有精神专科医院中住院患者最大的群体，因为他们已经很难独立在社会上生活。

当然可能大部分精神分裂症患者都是这样的，但不管怎么说，还是有很多精神分裂症患者是可以在坚持系统治疗的前提下正常生活的，我也有很多患者坚持服药，过着正常的生活，一切皆有可能，只要你不放弃自己。

楼主你好，很高兴能回答你的问题。首先从定义上讲，精神分裂症(schizophrenia)是以基本个性改变，思维、情感、行为的分裂，精神活动与环境的不协调为主要特征的一类最常见的精神病。而精神分裂从通俗的角度来说就是对于现实与幻想失去了区分的能力，区分不了什么是现实什么是虚妄，所以会有癔症，歇斯底里的情况发生。我之前有看到过对精神分裂症一词的很明确的说明，精神分裂症 “Schizophrenia”一词可以直译作“分裂的心智”，它的希腊词根是schizein（撕裂）和phren（心智）。它由Eugen Bleuler于1908第一次提出，用来描述人格、思想、记忆、知觉之间的功能分离。虽然这个描述与现代医学的观念已经不一样，但我们可以看到，这里的“分裂”，指的是大脑不同层面（维度）的功能分离。现代医学认为这是一种脑功能异常，遗传、神经生化、神经解剖、围产期损害、生活环境都是可能的病因。主要特征是幻觉、妄想、瓦解症状、紧张综合征、阴性症状、认知障碍。对患者的社会功能会造成严重的影响，并且随着病程发展一部分人会逐渐出现衰退（生活懒散，社交回避，思维贫乏，情感淡漠），最终除了食和睡什么都不会。长期药物治疗是最重要的治疗手段。在自知力方面，精神分裂症的患者一般在起病初期是很少自知的，认为幻觉和妄想都是真实的产物，也因此很少自己求医。如果你看过电影《美丽心灵》，那你一定知道纳什这个名字，因为论世界上最著名的精分患者，就是要属曾经拿过诺贝尔奖的数学家、经济学家小约翰·福布斯·纳什了。既然精神分裂是大脑不同层面的功能分离，那思维障碍就可以说是精神分裂的核心症状，同时可能会伴有妄想、思维散漫，幻觉、行为紊乱等表现。当然我还想说很多人很容易把精神分裂和多重人格混为一谈，其实最直观的区别就是前者是一个肉体一个灵魂，而后者是一个肉体多个灵魂。

答者：暖心理的独泊伊河

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不请自来。你好，我是心理医生老沈，有失眠、抑郁、焦虑、精神分裂、双向障碍等精神心理问题，可以关注我私信我，了解更多知识！

精神分裂症是属于精神病的范畴，是所有精神疾病中最严重的的一类。正常人具有以一种适应的方式对环境刺激进行感知、体验并做出适当反应的能力，而精神分裂患者的这种“与现实接触”的能力受到了损害，以致其社会功能严重受损。所以说精神分裂症是最严重的精神疾病，就是因为其他精神障碍，如焦虑障碍、物质依赖——这类患者在其发作期通常失去能力，并且他们的行为不能被周围人理解，还会为别人造成困扰。精神分裂症是一种发病率、患病率、致残率都很高的疾病。

1、幻嗅：能闻到一些难闻的、令人不愉快的气味。

2、幻味：品尝到食物内有某种异常的特殊刺激性味道，因而拒食。

3、幻听：是指没有听觉刺激也可出现听觉现象的体验。持续的言语性幻听常常是精神分裂症的表现。

4、内脏幻觉：患者体验到躯体内部某一部位或某一脏器有异常知觉体验，如感到肺扇动、肝破裂、肠扭转，能准确定位，常与疑病妄想、被害妄想同时出现。

5、幻视：指没有视觉刺激时出现视觉相象的体验。幻觉多种多样，如简单的光、单色的颜色、单个物体、复杂的情景性场面，可能鲜明生动。

6、幻触：感到皮肤有某种异常的感觉，如虫爬感、蚁走感、针刺感、液体流动感。

精神分裂症发病率正在逐年提高，不管出现以上哪种症状，其危害都是非常大的，我们一定要引起重视，及时寻求专业人士的帮助，配合治疗。同时也提醒精神分裂症患者朋友们，不用担心，如果早发现早诊断早治疗，精神分裂症也是可以治愈的。

精神分裂症的前生今世

如果给精神疾病的严重程度评分的话，精神分裂症绝对是排在第一位的精神疾病。

在全世界的人口中，有1％的人得过精神分裂症或曾经患过精神分裂症。

它一般在青春期或成年早期得病，严重影响病人的自我认识的建立、社会关系的扩张和职业学业的发展。

一旦发展为慢性疾病，将影响病人一生，同时也会给病人的家庭带来严重负担和压力。

根据世界卫生组织的统计调查显示，精神分裂症在所有常见疾病的经济负担情况中，占第8位。在常见疾病导致残疾的排列中，占第3位。据统计，在我国，有约700万人正在患有精神分裂症，是我国导致精神残疾的最主要疾病。

而如果论疾病复杂程度，精神分裂症依然是最复杂治疗最困难的精神疾病。单单疾病主要分型就包括9种。而它的疾病表现，几乎涉及精神疾病所有的表现形式，包括认知、思维、情感、行为等多方面的异常表现，并且导致病人的生活自理能力、职业能力、社会能力的全面损坏。

同时对于疾病研究的投入，也是精神疾病中最大的。目前关于它的得病原因的研究，就包括遗传学研究、母孕期研究、神经发育研究、脑结构研究、神经生化研究、炎症反应研究到社会和心理学研究等，几乎涉及了全部的医学研究范围，但到目前为主，大多数精神病学专家依然认为，精神分裂症是一组病因未明的重性精神障碍。

以至于大多数人的概念中，精神分裂症就等于“精神病”，而“精神病”就是精神分裂症。但实际上精神疾病包括上百种疾病类型。

总之，精神分裂症是所有重大精神疾病综合征中最难以定义和描述的。

那么精神分裂症到底是怎么被发现的，并且是如何一步步发展到今天的定义呢？

今天我们就来说说精神分裂症的前生今世。

一、精神分裂症被确认之前

精神分裂症的研究历史大体分为两个阶段，第一个阶段是被笼统地进行精神疾病研究，第二个阶段是单独确定为一个疾病之后。

其实关于精神疾病的研究起步非常早，可追溯到我国古代、古希腊、古埃及、古印度等，都有关于精神疾病的文献。

大约在公元前11世纪，我国的殷商末年记载的《尚书·微子》中，就有“我其发出狂”的语句，这其中的“狂”更像是精神分裂症的阳性症状描述。

在秦汉时期的《素问》《灵枢》《难经》《伤寒论》和《金匮要略》等医学著作中，就有“狂”“躁”“谵妄”“癫”“痴”“痫”等疾病症状的名称其中的“狂”也可说是精神分裂症的早期描述。

在公元前5世纪的古希腊，希波克拉底曾建立了第一个精神疾病的分类：癫痫、躁狂、忧郁、偏执，而这其中的“躁狂”和“偏执”的描述，更像是精神分裂症的特点。

在公元476年至17世纪的中世纪欧洲，宗教神学统治下，精神疾病患者被视为魔鬼附体，采用拷问、烙烧、坑害等酷刑来处罚，使精神病患者处于十分悲惨的境地。

在14世纪到17世纪的欧洲文艺复兴时期，精神疾病患者被驱逐和禁闭，有些国家甚至采取建造 “愚人船”将患者送上海洋上的孤岛的做法。

在18世纪法国大革命后，法国医生比奈尔受到法国大革命的影响，提出解除患者的枷锁和以人道主义态度对待精神病患者的口号，他把精神病分为忧郁症（智力功能障碍）、躁狂症（伴有或不伴有谵妄的神经兴奋过度）、痴呆（思维过程的障碍）、白痴（智力及情感的消失）四类。其中的躁狂症更多地包括了精神分裂症的患者。

可以看出，在19世纪以前，精神分裂症并没有被从精神疾病中单独分离出来，而是和躁狂等症状混在一起。

真正把精神分裂症独立出来研究要从法国精神病学家莫莱说起。

二、精神分裂症的确立和发展

19世纪中叶的1857年，法国的精神病学家莫莱，发现在精神病人中，有一些精神病人没有经历任何刺激、也没有外界原因，在青年时期就表现为精神退化的现象，他把这些病例单独列出来，命名为“早发痴呆”。这其实是精神分裂症单纯型的表现。这也是人类历史上第一次将精神分裂症病人单独列为一种疾病。

19世纪后叶的1871年，法国精神病学家郝克尔发现一些精神病人是在青春期发病，表现为荒谬、愚蠢、淘气的表现，并逐渐出现精神衰退，他把这一类精神病人称为“青春期痴呆”，其实这是精神分裂症青春型的表现。

19世纪后叶的1874年，德国一家精神病疗养院院长卡尔鲍姆，发现一些精神病人出现静止不动、摆姿势、缄默、做鬼脸、行为刻板、模仿和像蜡像一样静止不动的表现，他对这些病人单独研究，并给这种疾病命名为“紧张症”，这其实是精神分裂症紧张型的表现。

在19世纪后叶的1896年，著名的德国精神病学家克雷丕林，在前人的基础上进行研究，他发现以上疾病，都是在青年得病，并逐渐精神衰退，虽然表现不一，但其实是同一种疾病的不同表现形式，他把这些疾病统一称为“早发性痴呆”。这可以说是精神疾病最早的生物学模型。同时他也充分考虑了精神分裂症的遗传因素。

20世纪早期的1908年，瑞士精神病学家布鲁勒对克雷丕林提出的“早发性痴呆”进行了大量细致的研究发现，这类疾病以情感、联想和意志障碍为主要表现，但他们的中心问题是人格的分裂，因此他提出了“精神分裂症”的概念，并且他首次给精神分裂症进行了定义，提出了著名的“4A”症状，即：①联想障碍；②情感淡漠；③内向性；④矛盾情感。虽然现在精神分裂症的诊断标准早已改变，但4A症状依然被很多精神科医生重视，作为诊断精神分裂症的参考之一。而且他也提出，精神分裂症病人的结果并不是全部都转变为精神衰退。

他的“精神分裂症”定义，最终迅速地被大家接受，精神分裂症的命名被确定了下来。

不过布鲁勒的“4A”症状，忽视了关键性的幻觉、妄想和紧张症等症状的重要性，认为它们都是继发性症状，也使得精神分裂症的诊断被扩大化了。

到1959年，精神病学家库尔特·施奈德通过进一步的研究，提出了精神分裂症的“一级症状”，包括：①争论性幻听(听到几个声音在争论自己);②评论性幻听(听到几个声音或广播中在评论自己);③思维鸣响(认为自己的思想以声音的方式向外广播);④思维被扩散(感觉自己的想法外人都知道了);⑤思维被撤走(感到自己的思想被一下子夺走);⑥思维阻塞;⑦思维插入(头脑中突然出现一个不属于自己的想法);⑧躯体被动体验;⑨情感被动体验;⑩冲动被动体及妄想知觉。并且提出了明确的诊断方法，也提高了诊断的可靠性。

直到2010年，世界卫生组织发布了最新更新版《国际疾病分类（第10版）》（简称ICD-10），它对于精神分裂症的诊断标准基本上延续了施奈德的“一级症状”诊断，并且把精神分裂症分为9种类型，包括：偏执型、青春型、紧张型、未分化型、精分后抑郁、残留型、单纯型、其他型和未特定型。

时至今日，精神分裂症作为一个标准化诊断的疾病，因为它的发病原因依然是个未知数，很多症状的表现和有效性还不确定，而对于疾病的概念和诊断界定也有很多的争论，也行直到精神分裂症的起病原因真正被破解的那天，才能把精神分裂症正式的确定下来。这需要脑科学、影像科学、分子生物学、基因遗传学等多学科的发展，以及科学家和精神病学家的不懈努力，希望那一天早日到了。

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精神分裂症最突出的症状是思维障碍，患者常常会觉得周围人看自己的眼光异样，会有被害妄想症，思维和行动不太一致，会出现情感的淡漠、意志活动减退等症状。

从临床表现来说，最突出的主要是思维障碍，往往他们会觉得比方说周围的人看自己的眼光都是异样的，有人议论自己或者说是有人想要害自己，甚至往往他们的思维会不断的在泛化，可能最开始是一个、两个认识的人，逐渐泛化到不认识的人、不相干的人，甚至可能会有觉得连家人都已经卷入到迫害的这样的群体里去，这是从思维角度，还有一些人会觉得，他自己的想法完全不说出来，别人就都能知道了，这是一种透明人很恐怖的感觉，还有一些会觉得比方说电视上、新闻上演的一些内容都跟自己相关，觉得自己没有隐私了，家里被安装了摄像头等等，就是在思维方面，我们会认为有很多很奇怪的、一听就让人觉得不太现实的一些变化。

再者就是说从情感上，我们会认为精神分裂症的人，比方说他那么愤怒、那么多人迫害他，但他又好像表现的就是跟他的思维不太一致，不是那么的去愤怒、去反抗，我们会认为这是一种不协调或者说一些情感的淡漠，比方说他会跟亲人的关系越来越疏远，不太关心家人的感受，尤其举个最典型的例子，在我们病房的一些衰退的精神分裂症的患者，家人来了以后，很远的路途，妈妈那么辛苦来看他，拿来吃的，他只是本能的反应把吃的都吃了，然后跟家人完全没有交流，会认为这是一个情感的淡漠，当然在情感的平淡到淡漠之间，它是有不同的程度，这跟疾病的严重程度是有关系的。

再者就是在意志活动方面，我们也会觉得精神分裂症的病人相对来说，他是有一个意志活动的减退，比方说他不愿意去上班、不愿意出去做一些事情，甚至生活越来越懒散，原来可能天天洗澡，很注意个人卫生的这样一个人，他现在变得很蓬头垢面，一个月或者更长的时间也不去打理自己的卫生，也不注意自己的一些仪表的得体，甚至对未来工不工作无所谓，然后有没有钱无所谓，对什么都是完全的这种叫意志活动的减退。

精神分裂，不是人格分裂，而是思维和情感的分裂，它指的是精神活动的不协调，思维功能受损，失去了连接为整体的力量。

这种分裂具体表现为：

第一、心理活动的内外不协调。

比如，外界并没有什么生意，他们却听到了声音，就是幻听。他们还会看到某些危险的射线，而那实际上也是不存在的。

第二、心理过程的不协调。

比如，明明发生的是高兴的事，他们体验到的却是悲伤。明明是悲伤的事，他们却又可能哈哈大笑。

第三、心理过程缺乏联系，没有逻辑性。

比如，有些人喋喋不休，说上大段大段的话，可是你根本听不懂，因为象征着思维过程的语言根本没有内在联系。比如：天快下雨了，我今天好美，我不想吃饭。

具体来说，精神分裂症有四大症状表现：

感知觉障碍主要表现就是幻觉。

患者在周围环境没有任何刺激的情况下，却表示能够看到人影、能够看到射线、能够听到声音等等，具体表现为幻听、幻视、幻触、幻嗅、幻味以及内脏性幻觉。

也就是说：

没有声音，他却听到了声音；

没有物体，他却看到了物体；

没有人碰他，他却感觉有人触碰；

没有气味，他却能闻到味道；

食物或水中没有任何特殊物质，他却能品尝到特殊的味道；

身体明明好好的，他却感觉到肠扭转、肺扇动、肝破裂、心脏穿孔等等。

思维障碍又分为思维形式障碍、思维内容障碍和思维体验障碍三种。

思维形式障碍，主要表现为思维散漫、思维破裂、象征性思维、语词新作、思维奔逸、思维迟缓、思维贫乏、病理性赘述。

思维的内容障碍，主要表现为妄想。就是说患者的一些思维是完全歪曲的、不合理的、不现实的，但是患者却对自己的思维内容深信不疑，并且不能被说服、不能被纠正。

思维的体验障碍，表现为思维被插入感、思维扩大或广播、妄想知觉、思维云集。

表现为情感淡漠、情感倒错、以及抑郁和焦虑。

紧张症包括运动、姿势和行为等症状，共同特征就是身体的不由自主性。

具体表现为木僵、蜡样屈曲、空气枕头、违拗症、刻板症、作态、紧张性自动症、多动或兴奋。

以上，就是精神分裂症常见的症状表现，想要了解更多心理疾病的相关知识，欢迎您关注我的专栏《心灵疗愈|做自己的心理医生》，带你认识各种各样的心理问题和心理疾病，详解17种专业的心理治疗技术，疗愈各种心灵创伤！

精神分裂症是一种常见的重症精神障碍，是一组由多种症状组成的临床综合征。具体可表现为感知、思维、情感、行为等多方面障碍，以及精神活动与周围环境不协调。患者一般意识清楚，无智力问题，但大多对此病无自制力。精神分裂症多发生于青壮年，缓慢起病，病程迁延反复，多为反复加重恶化趋势。最终导致社会功能衰退和精神残疾。本病发病率、复发率均较高，属世界范围内严峻公共卫生事件。

您好！

非常高兴能有缘回答您的问题，其他朋友回答的非常专业和全面。我简单和您说一下心理问题。根据轻重程度分为神经症和精神病，他们主要的区别是患者对自己疾病的认识。神经症患者呢，一般知道自己是有问题的，所以他们非常痛苦，到处寻求帮助，试图想解决自己的问题。这样的情况下，他对周围的人是没有太大影响的。

而精神病当中最典型的就是精神分裂症，这样的患者呢，经常有幻听幻觉，但是他们认为那些都是真实的，而且不认为自己有问题，所以周围的人会因为他而受到影响。

推荐您看一下《美丽心灵》这部电影。

祝您生活愉快